전/후 사진

1. 환자 상태 및 진단 

40대 여성 환자로, 상악 전치부의 심미적 불만족과 기능 불편감으로 내원하셨습니다. 측절치 부위의 심한 총생(덧니)과 함께, 과거 레진 수복물 탈락 및 인접면 우식(충치)이 광범위하게 진행된 상태였습니다. 전반적인 치주 열화로 인해 6전치 전체에 Class I~II 수준의 동요도(흔들림)가 관찰되었습니다.

2. 치료 계획 

단순 수복으로는 약한 치주와 덧니를 해결하기 어렵다 판단하여, 동요도 안정화(스플린팅 효과)와 심미 회복을 동시에 도모하는 6전치 브릿지를 계획했습니다.

• 덧니 발치: 잇몸뼈 지지를 받지 못하는 변위된 덧니 발치 및 공간 확보

• 우식 치료: 인접면 충치 제거 후 필요 부위 근관치료 및 코어 보강

• 브릿지 보철: 6전치 고정성 지르코니아 브릿지를 통한 교합압 분산 및 치열 재건

3. 치료 과정 및 결과 

덧니 발치 후 치주 처치를 선행하고, 우식을 완전 제거한 뒤 신경치료와 코어를 형성했습니다. 정밀 지대치 프렙을 거쳐 3~4주간 임시보철물을 장착하며 스마일 라인과 잇몸 성형을 세밀히 조절했습니다. 최종적으로 투과성과 강도가 우수한 지르코니아 올세라믹 브릿지를 세팅했습니다.

본 증례는 약해진 치주와 덧니, 광범위한 충치가 동반된 난케이스에서 묶음 보철의 스플린팅 효과를 활용해 구조적 안정성과 극적인 심미적 재건을 동시에 달성한 성공적인 치과 증례입니다.